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藥物包括阿司匹林，嗎啡，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥和含雌激素的藥物，可能會影響血清淀粉酶水平。如上所述，高淀粉血癥是血清淀粉酶升高的另一種公認的原因。在這種情況下，該酶與諸如免疫球蛋白和多糖的蛋白質(zhì)形成復合物。由于大分子復合物的大小，腎臟清除率降低，導致淀粉酶水平持續(xù)升高。高淀粉樣變性可發(fā)生在健康個體或包括自身免疫性疾病，糖尿病和甲狀腺癌等癌癥的疾病中。
尿淀粉酶通常是正常的高淀粉樣血癥，可以幫助排除這種情況。在1％的健康個體和2.5％的高淀粉血癥患者中會出現(xiàn)這種情況。在無癥狀的血清淀粉酶升高的無癥狀患者中應考慮高淀粉樣血癥。對于這種情況沒有必要的治療方法。過去的研究表明，高淀粉樣變性主要報道于體液免疫力受損的患者，例如患有乳糜瀉，HIV感染，潰瘍性結(jié)腸炎，類風濕性關(guān)節(jié)炎和多發(fā)性骨髓瘤的患者。
淀粉酶結(jié)果，報告，關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)
當前，淀粉酶水平?jīng)]有國際公認的參考范圍。參考范圍可以是20-300 U / L。但是，淀粉酶水平升高至正常上限的三倍以上，有力地支持了急性胰腺炎的診斷。小于此值通常與其他條件有關(guān)。淀粉酶的異常低水平并不常見，但在囊性纖維化，慢性胰腺炎，糖尿病，肥胖癥和吸煙中可以觀察到。臨床醫(yī)生應意識到這些原因，以幫助解釋患者淀粉酶活性低下。
淀粉酶主要用于診斷胰腺疾病。淀粉酶是一種常用的酶，因為它提供了廉價，易于自動化的方法。盡管淀粉酶是急性胰腺炎的敏感指標，但它不是特異性的，因為它可以在與胰腺無關(guān)的幾種情況下升高。可以通過以下三個標準中的兩個來定義胰腺炎：腹痛，血清淀粉酶和/或脂肪酶水平超過正常上限的三倍，以及腹部影像學支持胰腺炎的特征性發(fā)現(xiàn)。因此，其臨床意義受到質(zhì)疑。如果淀粉酶水平升高而對胰腺炎的支持很少，則應考慮高淀粉血癥的其他原因。淀粉酶不能用于預測急性胰腺發(fā)作的嚴重程度或監(jiān)測病情。
淀粉酶抑 制劑（如阿卡波糖）已用于治療2型糖尿病，并已顯示可降低血紅蛋白A1C和餐后血糖峰值。阿卡波糖還被證明可以改善肥胖患者的傾倒綜合征的緩解。該藥還顯示出通過減緩頸動脈增厚來改善心血管疾病的風險。可以在多種條件下觀察到升高的淀粉酶。當發(fā)現(xiàn)高淀粉血癥時，對臨床醫(yī)生而言，采取清晰，按步驟的方法非常重要。這將有助于避免不必要的住院和延遲或不適當?shù)闹委煛?/span>
淀粉酶增強醫(yī)療團隊的作用
當實驗室檢查結(jié)果指向非胰腺原因時，醫(yī)護人員進行有效溝通至關(guān)重要。了解可能影響淀粉酶水平的不同條件也很重要。由于較高的特異性，通常優(yōu)選脂肪酶代替淀粉酶。脂肪酶通常保持升高狀態(tài)長達兩周，而淀粉酶的濃度保持升高狀態(tài)長達五天。因此，如果癥狀發(fā)作與患者就醫(yī)時間之間存在延遲，則淀粉酶在臨床上不如脂肪酶有用。2013年美國胃腸病學院提到共同測定脂肪酶和淀粉酶既不合算，也不有利于治療。它還指出，與脂肪酶相比，單獨測量淀粉酶是不可靠的，并且不會提高診斷效率。如果可以進行脂肪酶檢測，則添加淀粉酶只會增加患者的費用，并且對支持胰腺炎的診斷價值不大。
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